Интраоперационная диагностика: исследования во время операции

Во время хирургического вмешательства врачам часто нужно принять решение, основываясь на точной информации о состоянии тканей или органов. Именно для этого и существует интраоперационная диагностика — комплекс исследований, проводимых непосредственно во время операции. Эти методы помогают уточнить диагноз «на месте», выбрать правильную тактику лечения и повысить шансы на успешный исход операции. 

Что такое интраоперационная диагностика?

Это совокупность диагностических процедур, выполняемых хирургом или лаборантом **в момент операции**, чтобы получить информацию о патологии и принять решение о дальнейших действиях. Чаще всего речь идёт об исследовании взятого материала (биопсии), контроле за состоянием пациента или визуализации внутренних структур.

Какие задачи решает эта диагностика?

  • Подтверждение или уточнение предварительного диагноза;
  • Определение границ опухоли (особенно при онкологии);
  • Проверка качества проведённого вмешательства;
  • Контроль за состоянием сердца, дыхания и других систем;
  • Выбор объёма операции (например, частичное или полное удаление органа).

Основные методы интраоперационной диагностики

  • Цитологическое и гистологическое исследование — анализ образцов тканей, взятых во время операции. Гистология позволяет точно определить тип новообразования — доброкачественное оно или злокачественное.
  • Интраоперационная УЗИ — используется для визуализации сосудов, желчных протоков, мозга или других структур прямо во время операции.
  • Неврофизиологический мониторинг — применяется при операциях на головном и спинном мозге, чтобы отслеживать их функциональное состояние.
  • Ангиография и флебография под контролем КТ/МРТ — необходимы при сложных операциях на сосудах.
  • Лапароскопия и торакоскопия с биопсией — позволяют осмотреть брюшную полость или грудную клетку и взять материал для анализа без полостного разреза.
  • Электрофизиологические исследования — используются в кардиохирургии для коррекции аритмий.

Срочная биопсия (экспресс-диагностика)

Один из самых распространённых и важных методов — это экспресс-гистология или цитология. Материал забирают во время операции и отправляют в лабораторию, где его быстро замораживают, окрашивают и изучают под микроскопом. Результат можно получить **за 15–20 минут**, что позволяет хирургу:

  • Убедиться, что все раковые клетки удалены;
  • Принять решение об объёме операции;
  • Избежать повторных вмешательств.

Где и как проводится интраоперационная диагностика?

Всё оборудование и лаборатории, проводящие такие исследования, находятся прямо в операционных блоках клиник. Это обеспечивает:

  • Быструю передачу материала;
  • Круглосуточную доступность;
  • Высокую точность и оперативность.

Процедуры проводят квалифицированные врачи: хирурги, патоморфологи, анестезиологи, неврологи и другие специалисты.

Примеры использования в разных областях медицины

  • Онкология: проверка краёв резекции, чтобы убедиться, что не осталось раковых клеток.
  • Нейрохирургия: контроль за сохранением функций мозга и спинного мозга во время операции.
  • Кардиохирургия: мониторинг работы сердца в реальном времени.
  • Гинекология: быстрая диагностика яичниковых образований.
  • Общая хирургия: исследование лимфоузлов на метастазы во время удаления опухоли.

Преимущества интраоперационной диагностики

  • Повышение точности диагноза;
  • Снижение необходимости повторных операций;
  • Быстрое получение результатов;
  • Возможность сразу же скорректировать план операции;
  • Уменьшение риска осложнений;
  • Сохранение максимального объёма здоровых тканей.

Есть ли противопоказания?

Интраоперационная диагностика проводится только во время уже начатой операции, поэтому прямых противопоказаний нет. Однако решающее слово остаётся за врачебной командой, которая учитывает:

  • Состояние пациента;
  • Доступность оборудования;
  • Необходимость дополнительных действий;
  • Риски, связанные с продлением наркоза.

Как проходит подготовка?

Подготовка к интраоперационной диагностике включает:

  • Обычную предоперационную подготовку (анализы крови, ЭКГ, консультации врачей);
  • Обсуждение с пациентом возможных сценариев операции и необходимости экспресс-диагностики;
  • Получение согласия на проведение дополнительных исследований во время операции.

Результаты и дальнейшие действия

После получения данных интраоперационной диагностики хирург принимает решение:

  • Продолжать операцию;
  • Изменить её объём;
  • Прекратить вмешательство, если обнаружена неоперабельная форма болезни.

После операции пациенту могут быть назначены:

  • Дополнительные исследования;
  • Химиотерапия или лучевая терапия;
  • Реабилитационные мероприятия.

Заключение

Интраоперационная диагностика — это современный и эффективный подход, который помогает сделать операцию более безопасной, точной и результативной. Благодаря ей врачи могут принимать решения «по факту», а не только по предварительным данным. Если вам предстоит операция, обязательно обсудите с лечащим врачом, будет ли использоваться интраоперационная диагностика. Этот шаг может сыграть ключевую роль в вашем выздоровлении и общем прогнозе.

Copyright © 2025 PrideMed. All Rights Reserved.