Суточное мониторирование артериального давления (СМАД): точная диагностика гипертонии

Если у вас часто повышается давление, но в кабинете врача оно может быть нормальным — это не значит, что проблема надумана. Чтобы более точно понять, как ведёт себя ваше артериальное давление в течение дня, врачи назначают суточное мониторирование артериального давления (СМАД). В этой статье разберёмся, что такое СМАД, зачем его делают, как проходит исследование и какие результаты можно получить.

Что такое СМАД?

СМАД — это метод длительного измерения артериального давления в течение суток с помощью небольшого портативного прибора, который крепится на поясе или через плечо. Измерения происходят автоматически каждые 15–30 минут днём и каждые 30–60 минут ночью. Такой подход позволяет получить полную картину колебаний давления в естественных условиях жизни пациента.

Зачем нужно СМАД?

Цель исследования — выявить истинную гипертонию, «лабораторную» («гипертонию белого халата»), скрытую форму повышенного давления или определить эффективность назначенной терапии. Основные задачи:

  • Подтвердить диагноз артериальной гипертензии;
  • Определить тип суточного ритма давления;
  • Выявить скачки давления в разное время суток;
  • Оценить влияние лекарств на уровень давления;
  • Исключить или подтвердить гипертоническую болезнь.

Кому назначают СМАД?

Показания к проведению:

  • Периодическое повышение давления в домашних условиях, но нормальные показатели в кабинете врача;
  • Подозрение на вторичную гипертонию;
  • Неэффективность принимаемых препаратов;
  • Риск сердечно-сосудистых осложнений;
  • Беременность с артериальной гипертензией;
  • Симптомы гипотонии на фоне лечения от давления;
  • Жалобы на головные боли, головокружение, потемнение в глазах без явной причины.

Как проходит процедура?

Процедура занимает целые сутки. Вот как всё происходит:

  1. В клинике вам надевают специальный манжет на плечо и подключают к компактному регистратору, который крепится на ремне;
  2. Устройство программируют под индивидуальный режим измерения;
  3. Вы уходите домой и продолжаете обычный образ жизни, стараясь не мочить устройство;
  4. В течение суток аппарат фиксирует все изменения давления;
  5. На следующий день возвращаетесь в клинику, где данные считывают, анализируют и дают заключение.

Правила поведения во время СМАД

Хотя жизнь должна быть максимально привычной, есть несколько ограничений:

  • Не мочить регистратор;
  • Не снимать и не двигать манжету самостоятельно;
  • Стараться сохранять покой во время измерения — иначе показания могут быть неточными;
  • Фиксировать в дневнике свои действия, самочувствие, приёмы пищи и лекарств;
  • Ложиться спать в обычное для себя время.

Что показывает СМАД?

Анализируются такие параметры:

  • Среднее значение систолического и диастолического давления за сутки;
  • Показатель "нагрузки давлением" — сколько процентов времени давление было выше нормы;
  • Наличие "пиков" давления;
  • Амплитуда колебаний давления днём и ночью;
  • Ночной "спад" давления — снижение на 10–20% считается нормой.

Отклонения могут указывать на:

  • Гипертоническую болезнь;
  • "Маскированную" гипертонию;
  • Нарушение ритма ночного снижения давления («недобужурность»);
  • Эффективность проводимой терапии.

Нормальные значения по СМАД

  • Среднесуточное давление: ниже 135/85 мм рт. ст.;
  • Дневное давление: ниже 140/90 мм рт. ст.;
  • Ночное давление: ниже 120/80 мм рт. ст.;
  • Снижение давления ночью: минимум на 10% от дневных значений.

Преимущества СМАД

  • Более точная картина, чем однократное измерение;
  • Возможность исключить «гипертонию белого халата»;
  • Выявление скрытых форм гипертонии;
  • Оценка эффективности лечения;
  • Безопасность и комфорт для пациента;
  • Нет необходимости менять образ жизни.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты?

СМАД считается безопасным, но есть некоторые ограничения: Противопоказания:

  • Тромбофлебит;
  • Кожные заболевания на руке;
  • Нарушение кровообращения в верхних конечностях;
  • Психические расстройства, делающие невозможным соблюдение условий исследования.

Возможные неудобства:

  • Мягкая боль при каждом измерении;
  • Ощущение дискомфорта из-за постоянного ношения манжеты;
  • Нарушение сна из-за частых циклов измерения;
  • Покраснение кожи под манжетой.

Где можно сделать СМАД?

Исследование доступно в большинстве поликлиник, кардиологических центрах и частных клиниках. В государственных учреждениях СМАД делают по направлению врача бесплатно или за небольшую плату. В частных клиниках услуга платная, но запись и выполнение гораздо быстрее.

Заключение

Суточное мониторирование артериального давления — это современный, информативный и безопасный метод диагностики гипертонии. Он помогает точно определить, действительно ли у человека повышено давление, и выбрать правильную тактику лечения. Если врач рекомендовал вам СМАД — не стоит отказываться. Это может стать первым шагом к более здоровому образу жизни и стабильному самочувствию.

Copyright © 2018 - 2025 PrideMed. All Rights Reserved.